Elettroliti e sodio in gara: cosa dicono ACSM e il consenso sull'iponatriemia
In questa pagina
Che cosa sono
L'AIS descrive gli integratori di elettroliti come polveri, compresse o bevande pronte pensate per rimpiazzare liquidi ed elettroliti, soprattutto sodio e potassio, persi col sudore o con altri liquidi corporei.3 Sono diversi da gel e bevande per carboidrati, che servono a fornire energia: per quelli usa Fuel e il carboidrati in maratona.
Cosa dice l'ACSM
La posizione ACSM del 2007 indica come obiettivo, durante l'esercizio, prevenire una disidratazione eccessiva e variazioni eccessive dell'equilibrio elettrolitico che compromettano la prestazione. Poiché sudorazione e sali nel sudore variano molto da persona a persona, raccomanda programmi su misura. Durante l'esercizio, bevande con elettroliti e carboidrati possono dare benefici rispetto alla sola acqua in certe circostanze.1
Il rischio dell'eccesso
- Iponatriemia da esercizio: il consenso del 2015 indica come fattore di rischio più importante un consumo prolungato e eccessivo di liquidi (acqua, bevande sportive) oltre le perdite. I casi sintomatici sono quasi tutti in chi ha mantenuto o aumentato il peso durante l'attività.2
- Il sodio nella bevanda: le bevande sportive sono ipotoniche rispetto al plasma (circa 10-38 mmol/L di sodio in quelle considerate), quindi un volume eccessivo supera l'effetto protettivo del loro sodio.2
- Altri fattori: durata oltre 4 ore, poca esperienza o allenamento, ritmo lento, indice di massa corporea alto o basso, fluidi sempre disponibili.2
- La sete: secondo il consenso, la sete è uno stimolo adeguato a prevenire una disidratazione eccessiva e riduce molto il rischio di iponatriemia in tutti gli sport. Le prove sulla perdita di sodio come causa principale dei casi sintomatici sono scarse, anche in prove lunghe e calde.2 Questo non cancella i casi di sodio perso in eventi estremi: il consenso lo considera meno frequente.
- Crampi: studi sperimentali e osservazionali suggeriscono che i crampi da esercizio possano riflettere cambiamenti neurologici da fatica più che perdite non compensate di acqua e sodio, almeno in alcuni casi.2
Limiti e sicurezza
- Dopo una gara lunga, se compaiono sintomi neurologici (per esempio confusione) anche nelle 24 ore successive, serve un'assistenza medica urgente: il consenso lo indica per chi ha iponatriemia anche senza sintomi iniziali.2
- Con malattie del cuore o dei reni, con farmaci o con una dieta con sale controllato il medico decide: le fonti lette riguardano atleti sani.
- Le fonti sono del 2007 e del 2015: studi più recenti non letti. Nessun prodotto valutato, nessuna marca, nessuna quantità di sodio indicata.
Come l'abbiamo valutato
Revisione documentale: posizione ACSM 2007 (abstract), consenso internazionale sull'iponatriemia 2015 (testo), pagina AIS. Non ogni testo completo. Nessun test WOLF LAB.
Limiti. Fonti del 2007 e 2015, nulla di più recente letto. Su atleti sani. Nessun prodotto, marca o quantità di sodio valutati. Non è consiglio medico.
Fonti
- Sawka MN et al. American College of Sports Medicine position stand. Exercise and fluid replacement. Medicine & Science in Sports & Exercise, 2007. PubMed.
- Hew-Butler T et al. Statement of the 3rd International Exercise-Associated Hyponatremia Consensus Development Conference, Carlsbad, California, 2015. British Journal of Sports Medicine, 2015. BJSM.
- AIS (Australian Sports Commission). Sports supplements, Group A. AIS.
Fonti consultate il 31 ottobre 2026: abstract (ACSM) e testo del consenso 2015 per le sezioni su rischio, sete e crampi; non ogni testo completo. Informazione generale, non consiglio medico. Nessun test WOLF LAB.